calcul rénal

comment créer du contenu qui inspire votre audience

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Créer du contenu qui inspire mon audience c’est répondre aux problématiques de personnes sujettes à des calculs rénaux. Alors un contenu qui inspire et surtout qui motive les lecteurs de ce blog qui ont déjà eu une ou plusieurs crises de colique néphrétique se veut ciblé d’abord sur la prévention mais avec les façons pratiques et simples de l’implémenter.

Alors pour créer du contenu qui inspire les lecteurs de mon blog il faut :

– comprendre le besoin. Ayant déjà enduré deux crises de colique néphrétique extrêmement douloureuse, je peux comprendre la peur que l’on peut avoir à l’idée de revivre une nouvelle crise. En générale quand on sort d’un traumatisme telle que celui de passer un calcul rénal par les voies urinaires, on écoute attentivement notre médecin et on bannit tout de suite tous les aliments qui peuvent être à l’origine de ces calculs rénaux. Mais on se rend compte rapidement que ce n’est pas pratique dans la vie de tous les jours ; quand on va manger dehors ou à la cantine de notre bureau, cela devient vite compliqué et, en général, avec le temps on oublie l’intensité de la douleur vécue lors de la crise, et on s’éloigne des conseils de notre médecin.

– proposer des solutions pratiques et surtout facile à implémenter sans trop de restrictions ni trop de difficultés. Beaucoup laissent tomber toutes les restrictions alimentaires jusqu’à avoir des récidives. Il faut savoir qu’il y a plus de 50% de récidives dans les 5 ans et plus de 80% dans les 10 ans. Et au vu de la douleur ressentie (bien plus qu’un accouchement par l’aveu de certaines femmes), aucune récidive n’est souhaitée même à une fréquence de 20 ans. J’ai moi-même recommencé à manger pratiquement comme tout le monde 2 mois après ma crise, mais j’ai gardé quelques réflexes qui m’ont permis d’éviter les récidives. Et je partage tout cela sur ce blog, comme, par exemple, le fait de manger en même temps que les produits interdits (riches en oxalates) des aliments riches en calcium et minéraux comme les produits laitiers, pour éviter l’assimilation des oxalates, j’en parle ici. C’est un exemple d’astuce parmi d’autres facile à implémenter et qui ne nécessite pas de restriction. Ce genre d’astuce permet au lecteur d’agir contre la maladie sans se sentir démuni et sans privation. Et c’est tout l’enjeu d’un programme qui peut être suivi et d’un blog qui peut intéresser les gens. Car si un programme est trop restrictif, personne ne va le suivre, moi le premier.

– répondre clairement et simplement aux questions que l’on se pose tous sur cette maladie, en essayant au maximum de vulgariser tout le côté scientifique, parce que les gens ont besoin de comprendre ce qui se passe dans leur corps et pourquoi ils ont ce problème, sans se casser la tête avec les publications scientifiques ni avoir les explications souvent expéditrices des médecins débordés. Le plus d’un contenu intéressant est d’avoir des articles qui explique étape par étape ce qui se passe dans son corps pendant la crise, ou ce qui fait qu’un calcul se forme dans le rein, et le tout de façon à être compris de tous et que ça soit disponible à la relecture.

– ne pas hésiter à raconter sa propre expérience. Le lecteur va sentir la différence entre un site de médecin ou un magazine santé et un être humain qui parle à un autre humain. J’imagine souvent, quand j’écris mes articles, discuter et expliquer les choses à un ami devant moi. Cela me permet de garder un discours non aseptisé, pas trop compliqué scientifiquement mais surtout humain et proche des gens.

Cet article participe à l’évènement « comment créer du contenu qui inspire votre audience ?” du blog Blogueur Pro. Un des articles qui m’a beaucoup aidé à éviter la procrastination est Comment écrire un article de blog percutant en 1 heure chrono

Pour votre santé,

Stéphane

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13 causes possibles de sang dans les urines – Hématurie

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Trouver du sang dans votre urine (hématurie), surtout si vous n’êtes pas une femme au moment de la menstruation, peut être effrayant. Mais avant de paniquer, vous devez savoir qu’il y a un certain nombre de situations différentes qui peuvent faire apparaître sang dans votre urine, beaucoup d’entre elles ne sont pas graves. En fait, la cause la plus fréquente chez les femmes sont les saignements vaginaux ou les saignements menstruels habituels.

Ce qui pourrait être la cause du sang dans l’urine :

  • Calculs rénaux ou calculs de la vessie : les calculs rénaux sont de petits dépôts durs qui se forment dans les reins, et qui sont souvent douloureux lorsqu’ils essaient de se frayer un chemin vers la sortie. Les calculs de la vessie sont des masses dures de minéraux dans la vessie qui se développent lorsque l’urine dans la vessie devient concentrée, permettant aux minéraux dans l’urine de cristalliser.
  • Lithotritie extracorporelle : la lithotripsie extracorporelle est une procédure médicale visant à casser par onde de choc les calculs rénaux dans les reins ou bloqués dans l’uretère, il peut y découler un saignement.
  • Urétéroscopie : l’urétéroscopie est une autre intervention médicale intrusive cette fois, qui permet de rentrer un tube flexible vers l’uretère et le rein en passant par l’urètre et la vessie pour casser puis récupérer les calculs rénaux bloqués lors d’une colique néphrétique.
  • Médicaments : certains médicaments, y compris les anticoagulants tels que la warfarine, peuvent induire du sang dans l’urine. Les médecins prescrivent souvent des anticoagulants si vous avez un cœur ou une maladie des vaisseaux sanguins, ou si vous avez un mauvais flux sanguin vers votre cerveau. Les anticoagulants réduisent le risque de crise cardiaque et d’AVC en réduisant la formation de caillots sanguins dans les artères et les veines. Vous pouvez également prendre un anticoagulant si vous avez un rythme cardiaque anormal ou des malformations cardiaques congénitales.
  • Certains aliments : certains aliments, comme les betteraves, peuvent provoquer une décoloration de votre urine. Cette couleur rouge est causée par la présence de pigments non métabolisés dans votre nourriture qui est transmise à travers votre corps.
  • Troubles sanguins : l’hémophilie est un trouble dans lequel votre sang ne parvient pas à coaguler normalement.
  • Caillots sanguins dans les reins : également connu sous le nom de thrombose veineuse rénale, il s’agit d’un blocage de la veine rénale, qui transporte le sang loin du rein, par un caillot sanguin.
  • Plaquettes basses : les plaquettes sont les petites cellules de votre corps qui collent à la paroi d’un vaisseau sanguin après une blessure. Ils s’agglutinent ensemble et empêchent les saignements. Si vous avez un niveau de plaquettes basses dans votre sang, votre capacité à former des caillots et à arrêter les saignements peut être altérée.
  • Anémie drépanocytaire : il s’agit d’un groupe de troubles héréditaires de globules rouges qui se difforment et se décomposent.
  • Infections des voies urinaires : une infection urinaire est une infection bactérienne qui survient lorsque les bactéries envahissent le système urinaire, puis se multiplient.
  • Lésion des voies urinaires : les reins et le reste des voies urinaires peuvent se blesser en raison d’un choc ou d’un traumatisme (comme un accident de véhicule à moteur, une chute, ou une blessure sportive), une force pénétrante (comme des coups de feu ou des coups de couteau), ou une intervention chirurgicale.
  • Maladie rénale polykystique : la maladie rénale polykystique est un trouble héréditaire qui provoque de nombreux sacs remplis de liquide, appelés kystes, pouvant se former dans les deux reins.
  • Procédures récentes des voies urinaires : il existe un certain nombre de procédures qui existent pour vérifier le fonctionnement des reins, la vessie, et votre urètre, ou pour éradiquer d’autres conditions de santé. Un effet secondaire de ceux-ci peut être le sang dans l’urine.

Si vous voyez du sang dans votre urine qui n’est pas causée par des saignements menstruels, consultez votre médecin dès que possible.

Pour votre santé,

Stéphane Holistique

Recherches utilisés pour trouver cet article : hématurie causes possibles,hematurie,https://colique-nephretique fr/13-causes-possibles-de-sang-dans-les-urines-hematurie/,SANG DANS LES URINES,Les calculs rénaux sont traités de la même manière chez les enfants que chez les adultes Les médecins essaient de retirer les calculs mais si les calculs sont trop gros pour empêcher la miction ou montrer des signes dinfection ils doivent choisir une proc,comprimer pour quelqun qui urine du sang,hematurie et causes,hematurie urine,d-ou-vient-le-sang-dans-les-urines,La prévention des récidives dépend principalement des caractéristiques des calculs tels que: oxalate de calcium phosphate de calcium cystine struvite (phosphate de magnésium et dammonium) et calculs dacide urique; cependant même si les calculs ne sont pas
 
 
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Anti-inflammatoire pour soulager la colique néphrétique

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Pourquoi les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sont très efficaces pour soulager une colique néphrétique ? C’est parce qu’ils vont traiter la cause de la douleur. Ils ont deux actions qui nous intéresse ici.

Regardons d’abord ce qui se passe lors d’une colique néphrétique.

Le calcul rénal essaie de passer des calices du rein où il s’est formé et où il s’est caché pendant un moment vers la sortie en passant par l’uretère. Si le calcul est trop volumineux par rapport à l’uretère, il sera bloqué et si par malchance le calcul rénal est épineux, il va commencer à blesser le canal de l’uretère.

Le corps réagi toujours de la même manière vis-à-vis d’une blessure, il doit envoyer toutes les unités et troupes disponibles à la rescousse et pour cela il crée une inflammation qui va mobiliser tout le monde. Cet attroupement va générer un gonflement de l’endroit de la blessure. Ici l’uretère va gonfler et rendre impossible la progression du calcul rénal.

Une pierre qui essaie de se frayer un chemin vers la sortie va pouvoir le faire avec quelques dégâts en passant, suivant sa forme (épineuse ou ronde) et suivant son volume. Certaines vont passer facilement d’autres plus difficilement, mais vont passer quand même et d’autres vont rester bloquées nécessitant souvent une intervention médicale. Le gonflement de l’uretère généré par l’inflammation n’aide pas le passage du calcul si jamais il pouvait passer.

C’est là où la magie des anti-inflammatoires non stéroïdiens opèrent. Et je remercie la médecine allopathique pour cela, même si je les critique beaucoup sur plusieurs points, mais dans les cas d’urgence, elle est d’une efficacité remarquable.

Les anti-inflammatoires ont deux actions pour soulager une colique néphrétique.

1 – ils réduisent l’inflammation, et donc diminuent le gonflement pour permettre le passage du calcul rénal dans l’uretère. Ceci est bien entendu conditionné par le volume et la forme de la pierre. Mais il laisse le chemin libre des gonflements lié à l’inflammation. Plus vite le calcul passera et plus vite les douleurs s’estomperont.

2 – les AINS réduisent en plus la sensation de douleur, qui on le sait est atroce à ce niveau de colique néphrétique.

Toutefois les protocoles d’urgence ne sont pas unanimes même si beaucoup de spécialistes plaident pour des AINS en première intention puis passer aux anti-douleurs opioïdes seulement si la douleur ne passe pas avec les AINS.

Pour votre santé,

Stéphane Holistique

Source : Colique néphrétique aux urgences. Etude rétrospective sur la prise en charge de la colique néphrétique aux urgences du Centre Hospitalo-universitaire Avicenne. Dr Frederic ENJAUME, Dr Jean-François Pagenel

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Les causes de la présence de sang dans les urines 3/3

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Suite de l’article « les causes de la présence de sang dans les urines 2/3 »

Diagnostic

Si vous avez du sang dans l’urine, votre médecin vous demandera généralement un échantillon d’urine. Une analyse d’urine complète ne s’intéressera pas uniquement aux globules rouges sanguines, mais analysera les protéines, le glucose, ou tout signe d’infection. La présence d’excès de protéines (protéinurie) est particulièrement utile car elle peut nous orienter dans les directions de l’insuffisance rénale.

Des tests supplémentaires peuvent être commandés pour déterminer la cause exacte de saignement :

  • La fonction rénale peut être évaluée à l’aide de tests sanguins pour évaluer la créatinine (CR) et l’azote uréique sanguin (BUN), entre autres choses.
  • Les tests d’imagerie peuvent inclure une échographie, une tomodensitométrie (TDM) ou une résonance d’imagerie magnétique (IRM).
  • La cystoscopie peut être utilisée pour examiner visuellement la vessie à l’aide d’un cathéter flexible muni d’une caméra qui est insérée dans l’urètre.
  • Une biopsie peut être nécessaire pour évaluer les résultats suspects dans vos reins ou votre vessie.

Conclusion

Si vous remarquez du sang dans votre urine, prenez rendez-vous avec votre médecin pour faire effectuer les tests nécessaires. Il peut y avoir beaucoup de raisons différentes, alors ne paniquez pas. De nombreuses causes sont facilement traitées.

Si votre médecin généraliste pense que le problème est dû à une maladie chronique, il ou elle peut vous référer à un spécialiste, comme un urologue, pour une enquête plus approfondie.

Cependant, si le saignement et la douleur accompagnent l’hématurie, il est important de consulter les urgences dès que possible. En fin de compte, il ne peut s’agir que d’une simple infection, mais cela pourrait aussi être une indication d’une maladie plus grave nécessitant une intervention d’urgence.

Pour votre santé,

Stéphane Holistique

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Les causes de la présence de sang dans les urines 2/3

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Suite de l’article « les causes de la présence de sang dans les urines 1/3 »

Causes et traitement

L’hématurie est un symptôme fréquent survenant chez environ un tiers de toutes personnes au cours de leur vie. Un seul épisode peut être lié à une affection légère comme un traumatisme, alors que l’hématurie persistante ou récurrente évoque une affection médicale plus grave.

Parmi les causes possibles :

  • Les calculs rénaux sont souvent grands et épineux et peuvent causer des dommages pendant qu’ils traversent les uretères, la vessie ou l’urètre.
  • Les infections des voies urinaires peuvent se développer n’importe où des reins à l’urètre. Le saignement est généralement le résultat d’une infection de longue date, non traitée. En plus de la décoloration, l’urine peut être nauséabonde.
  • La cystite interstitielle est une affection qui peut produire des douleurs et des saignements lors de la miction (le fait d’uriner).
  • Les maladies rénales, aiguës et chroniques, peuvent entraîner des saignements urinaires. Les personnes atteintes de diabète sont particulièrement sujettes au développement de problèmes rénaux.
  • Hyperplasie bénigne prostatique (hypertrophie de la prostate) peut également causer des saignements, généralement chez les hommes de plus de 50 ans.
  • Le cancer de la vessie et du rein sont des causes moins probables de l’hématurie, mais le saignement est fréquent avec la formation d’une tumeur maligne. Le cancer de la prostate peut également causer des saignements dans les voies urinaires adjacentes.
  • Les médicaments anti-coagulants et antiplaquettaires, y compris l’aspirine et l’héparine, peuvent causer l’hématurie.
  • Les infections transmises sexuellement associées à la formation d’ulcères ouverts sont également des coupables possibles.
  • Une blessure à une partie des voies urinaires peut entraîner le sang dans l’urine. Les traumatismes sportifs et les accidents automobiles sont des sources courantes de ces blessures.
  • L’hématurie induite par l’exercice est une cause assez fréquente d’hématurie microscopique. Sa présence dans les recrues militaires est fréquente.

Il est important de se rappeler que l’hématurie est un symptôme et non une maladie. En tant que tel, elle n’est pas traitée symptomatiquement. Plutôt, le traitement est axé sur la résolution de la condition sous-jacente quelle qu’il soit. Si la cause du saignement est traitée avec succès, le saignement s’arrêtera naturellement.

La suite dans le prochain article.

Pour votre santé,

Stéphane Holistique

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Les causes de la présence de sang dans les urines 1/3

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La découverte du sang dans votre urine, également connu sous le nom d’hématurie, peut être très déstabilisant. Si cela vous arrive, il peut être le résultat d’une maladie chronique ou d’une infection aiguë, qui nécessitent tous deux une attention médicale. Le fait que vous ayez déjà eu des calculs rénaux bloqués et des coliques néphrétiques à répétition va vous mettre automatiquement sur cette piste. Mais ce n’est forcément le cas.

Tout sang trouvé dans l’urine serait finalement relié aux voies urinaires, composées des reins, les uretères (tubes minces qui transportent l’urine à la vessie), la vessie, et l’urètre (le tube qui transporte l’urine de la vessie hors du corps).

Apparence de l’urine

L’hématurie peut avoir une teinte rose, rouge, orange ou allant vers le beige et peut même contenir des caillots que vous pouvez voir à l’œil nu. L’hématurie est découverte de deux façons suivantes :

  • Hématurie brute où vous voyez physiquement le sang dans l’urine
  • Micro-hématurie qui n’est détectée que par un test d’urine

Bien que les causes de l’hématurie brute et de la micro-hématurie puissent être similaires, il y a des différences importantes. L’hématurie microscopique peut survenir de n’importe où dans les voies urinaires, en commençant par les reins et en se terminant par l’urètre. L’hématurie brute, en revanche, est généralement due à des problèmes dans les voies urinaires inférieures où le sang est moins susceptible de diffuser et passer inaperçue.

Par exemple, si le sang vient de la vessie ou de l’urètre il sera visible plus nettement alors que s’il vient d’un calcul rénal bloqué à la sortie du rein, le sang qui en découle va être dilué dans la vessie, et va donc apparaître uniquement de façon diffuse ou microscopique. Des bandelettes de test urinaire permette à chacun de faire le test chez soi si vous faites souvent des coliques néphrétiques pour vérifier qu’un calcul est bloqué par la présence de sang.

Il est important de noter que la décoloration n’est pas toujours due au sang. Manger certains aliments, comme les betteraves ou la rhubarbe, peut donner de l’urine d’une couleur rosâtre à rouge. Certains médicaments ont le même effet.

D’autre part, si votre urine a une teinte brune profonde (comme la boisson au Cola), il peut être une indication d’un problème hépatique aigu, comme l’hépatite.

La suite dans le prochain article.

Pour votre santé,

Stéphane Holistique

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Calculs rénaux, comment prévenir les récidives ?

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Les calculs rénaux et les douleurs de coliques néphrétiques, j’espère ne jamais avoir à surmonter cela. Et je l’espère pour vous aussi.

Malheureusement, les calculs rénaux deviennent de plus en plus fréquents. Arrivé à l’âge de 70 ans, environ 11% des hommes américains auront eu un épisode de calculs rénaux. Pendant ce temps, l’incidence des calculs rénaux aux États-Unis a bondi de près de 35% entre 1980 et 1994. Remarque intéressante, cette augmentation est parallèle à l’augmentation de l’obésité.

Les calculs rénaux et les coliques néphrétiques qui en découlent sont extraordinairement douloureux, on donc tous intérêt à prévenir les récidives.

Qu’est ce qu’un calcul rénal ?

Nos reins gardent notre sang propre en éliminant les déchets par l’urine. Lorsqu’il y a un excès de déchets ou pas assez de volume de liquide, l’urine devient sursaturée, les déchets peuvent s’agglomérer et cristalliser et une pierre peut se former. Les pierres peuvent être minuscules comme un grain de sable ou grand comme une balle de golf.

Les calculs peuvent traîner dans les reins pendant des années sans créer d’obstruction. Mais quand un calcul rénal bloque l’uretère, la douleur survient, c’est la colique néphrétique. Le canal de l’uretère se rétrécie près de l’entrée de la vessie, c’est là où la plupart des pierres se bloquent. Comme les cailloux peuvent avoir des arêtes vives et épineuses, elles peuvent blesser l’uretère. S’ensuit un écoulement sanguin dans les urines. Si vous voyez du sang dans vos urines lors des mictions, il serait préférable d’aller consulter au plus vite avant que la douleur ne s’accentue.

Les spécialistes pensent que les gens qui forment des calculs rénaux manquent de produits chimiques spécifiques dans l’urine pour les prévenir, appelé inhibiteur de cristallisation comme le citrate, le magnesium, les mucoproteines TammHorsfall, glycosaminoglycane, pyrophosphate. D’autres facteurs comme l’hypertension artérielle, les maladies cardiovasculaires, le diabète de type 2, et l’obésité, peuvent également augmenter vos risques.

Heureusement, vous pouvez limiter vos risques avec ces conseils nutritionnels de base.

Buvez beaucoup d’eau

Obtenir suffisamment de liquide est vital pour la prévention des calculs rénaux. Sans eau à un niveau suffisant, l’urine devient plus concentrée, conduisant potentiellement à la formation de cristaux.

D’autre part, les jus de fruits sucrés et les boissons de Cola semblent augmenter le risque de former des calculs. Continuez à boire de l’eau et les aliments riches en eau comme les concombres, les melons et la pastèque. Buvez au minimum deux litres de liquide par jour ; plus si vous faites du sport ou transpirez.

Petite astuce : ajouter une pression de citron à votre eau ; le citrate contenu dans les citrons peut aider à protéger contre les récidives de calculs rénaux.

Équilibrez vos apports en protéine avec des fruits et des légumes

Les études suggèrent que les personnes qui mangent un régime alimentaire à base de plantes ont tendance à avoir une incidence plus faible de calculs rénaux (environ le 1/3). Une des raisons peut être que les protéines animales rendent l’urine plus acide, ce qui peut contribuer à la formation de certains calculs rénaux.

Remarque : vous n’avez pas à manger moins de viande pour éviter les calculs rénaux. Plutôt, équilibrer l’acidité des protéines en mangeant des fruits et des légumes proportionnellement à votre consommation de protéines.

Equilibrer votre consommation de calcium

Des niveaux plus élevés de calcium dans l’urine peuvent augmenter les chances de calculs rénaux pour certaines personnes. Le calcium est le minéral le plus abondant dans les calculs rénaux.

Mais un régime à faible teneur en calcium peut aussi être dangereux. Le calcium peut aider à nettoyer les déchets avant qu’ils ne soient filtrés par les reins et un manque de calcium peut effectivement conduire à l’accumulation de calcium dans l’urine et au final à des calculs rénaux.

Donc, chercher des sources alimentaires saines de calcium, il suffit de le consommer avec modération.

Evitez les compléments de calcium sans en avoir informé votre médecin de votre historique de calculs rénaux.

Diminuez votre sodium

Des niveaux élevés de sodium dans l’alimentation peuvent augmenter le risque de calculs rénaux.

Dans le régime typiquement occidental, la plupart du sodium provient d’aliments transformés. Vous pouvez limiter votre consommation de sodium considérablement simplement en passant à des aliments entiers non transformés. Rien que cela peut grandement diminuer la quantité d’oxalate et de calcium dans l’urine et donc réduire votre risque de récidives.

Abandonnez les régimes Yo-Yo

Les grands repas et le grignotage, surtout la nuit, peuvent conduire à une urine très concentrée. En outre, le régime Yo-Yo décompose à plusieurs reprises la graisse corporelle stockée, ce qui crée des sous-produits métaboliques qui doivent filtrer à travers les reins. Ces sous-produits tendent à rendre l’urine plus acide, ce qui peut conduire à des calculs rénaux.

Pendant ce temps, les régimes riches en graisses/protéines et faible en glucides peuvent augmenter l’acidité urinaire, le citrate urinaire diminue, et le calcium urinaire augmente, ce qui peut contribuer à la formation de nouveaux calculs rénaux.

Conclusion

Vous avez peut-être remarqué que tous ces conseils sont des principes de base d’une alimentation saine. Même si vous n’êtes pas une personne à risque pour les calculs rénaux, une alimentation équilibrée et une bonne quantité d’eau ne vous fera que du bien.

Pour votre santé,

Stéphane Holistique

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Hydronéphrose et rein dilaté, danger !

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L’hydronéphrose, ou le rein dilaté, survient lorsque l’urine recule dans le rein. Habituellement, l’urine peut couler des reins vers la vessie. Mais lorsqu’un blocage ou une obstruction l’entrave, comme un calcul rénal lors d’une colique néphrétique, l’hydronéphrose peut se développer.

Qu’est-ce que l’hydronéphrose ?

L’appareil urinaire se compose de deux parties distinctes. La fonction des reins est de filtrer l’eau supplémentaire, le sel et les déchets. Le but de la deuxième partie est de servir de système de collecte et d’excrétion pour l’urine. Si le système de prélèvement d’urine est bloqué, l’urine peut s’accumuler, ce qui se traduit par un gonflement du rein. Lorsque le problème affecte un rein, il s’agit de l’hydronéphrose unilatérale ; Lorsque les deux reins sont touchés, c’est l’hydronéphrose bilatérale.

Au départ, une personne avec hydronéphrose peut ne pas éprouver de signes visibles suggérant qu’il y a un problème. Mais au fil du temps, les signes et les symptômes peuvent survenir graduellement, provoquant un malaise et les obligeant à voir un médecin. L’ampleur des symptômes que les patients sont susceptibles d’éprouver dépend de la raison du blocage et de sa sévérité.

Pour maximiser les résultats de récupération, plus tôt une personne peut chercher un traitement pour hydronéphrose, le mieux. En raison de l’hydronéphrose non traitée, la fonction rénale peut diminuer, et des dommages durables pourraient survenir à l’un ou les deux des reins, ce qui pourrait entraîner une insuffisance rénale plus tard.

Facteurs de risque

Il n’y a aucun facteur de risque connu associé à un diagnostic d’hydronéphrose. L’hydronéphrose peut affecter les personnes de tous âges, débutant avant la naissance à l’âge adulte. Si l’hydronéphrose survient avant la naissance, il est connu comme hydronéphrose prénatal ou hydronéphrose fœtale.

Selon le département d’urologie de l’école de médecine de l’Université de Caroline du Nord (UNC), les garçons sont quatre à cinq fois plus susceptibles d’éprouver l’hydronéphrose que les filles.

Cependant, l’école de médecine UNC note que la maladie n’est pas liée à l’histoire familiale. Dans le cas de l’hydronéphrose fœtale, ils soulignent que l’on ne peut pas prévenir la maladie, et son apparition n’est pas causée une action précise pendant la grossesse. Les parents ne sont pas responsables.

Signes et symptômes

Une personne avec une hydronéphrose peut ne pas être au courant du problème. Lorsque les symptômes sont présents, ils peuvent apparaître dans un intervalle de temps qui pourrait couvrir des heures à des semaines, voire des mois. Les symptômes peuvent inclure :

  • Douleur dans l’abdomen, les côtes ou le dos (douleur du flanc)
  • Douleur pendant la miction
  • Sang dans l’urine (hématurie)
  • Nausées
  • Vomissements
  • Infection des voies urinaires
  • Fièvre
  • Une envie plus intense d’uriner
  • Les changements de fréquence urinaire, soit plus soit moins
  • Impossible de vider complètement la vessie
  • Faible flux urinaire
  • Un sentiment général de fatigue
  • Incontinence
  • Les nourrissons peuvent démontrer une incapacité à prospérer
  • Dans les cas extrêmes, le gonflement des reins peut être détectable en le regardant ou en touchant la région rénale.

Causes

Il y a beaucoup de raison où l’hydronéphrose peut se produire chez les personnes. Certaines de ces raisons incluent :

  • Des calculs rénaux qui se coincent dans les voies urinaires
  • Une tumeur située dans l’abdomen ou le bassin qui interfère avec le flux d’urine
  • Chez les hommes, l’hypertrophie bénigne de la prostate (HBP), ou une prostate élargie, peut rendre difficile le fait d’uriner.
  • Rétention urinaire
  • Rétrécissement des structures des voies urinaires
  • Prolapsus des organes du bassin
  • La grossesse, où l’utérus peut mettre la pression sur les voies urinaires en grossissant
  • Lésions nerveuses des nerfs qui vont à la vessie
  • Problèmes avec les muscles supportant les voies urinaires
  • Reflux vésiculaire, où l’urine prend le chemin inverse et passe de la vessie aux reins
  • Caillots sanguins
  • Moins couramment, l’endométriose et les kystes ovariens peuvent être des facteurs contributifs.

Diagnostic

Pour diagnostiquer la maladie, vous pouvez être envoyé chez un urologue. Certaines des méthodes utilisées pour déterminer si vous avez ou non l’hydronéphrose sont:

Évaluation physique : le médecin va prendre un compte rendu détaillé de vos symptômes et regarder la zone rénale. Ils pourraient palper la zone pour des signes de gonflement ou partie tendre.

Imagerie médicale : le médecin peut utiliser des ultrasons, des radiographies ou d’autres formes d’imagerie pour déterminer si votre rein est gonflé.

Analyses en laboratoire : le travail du laboratoire peut inclure des analyses de sang pour évaluer votre fonction rénale et vérifier si vous avez une infection. Vous pouvez également être invité à fournir un échantillon d’urine pour une analyse d’urines pour vérifier les signes d’une infection ou de calculs rénaux.

Traitement

Bien que le traitement de l’hydronéphrose varie en fonction de la cause, dans certains cas, la situation se résout d’elle-même sans intervention médicale. Dans les cas légers à modérés, votre médecin peut choisir d’attendre et de voir si la condition s’améliore par elle-même.

Dans les cas sévères d’hydronéphrose, le traitement peut inclure la chirurgie pour éliminer les blocages tels que des calculs rénaux, caillots de sang ou tumeur ; ou pour corriger le reflux de sorte que l’urine puisse couler dans sa direction habituelle, du rein vers la vessie. 

Si votre médecin soupçonne que vous avez une infection urinaire ou si vous êtes à risque d’en développer une, il pourrait vous prescrire des antibiotiques. Si c’est accompagné de forte douleur, des anti-douleurs peuvent être prescrits également suivant les cas.

Comme indiqué précédemment, lorsque une hydronéphrose sévère est laissée non traitée, ou que la maladie ne se résout pas par elle-même, elle pourrait entraîner des dommages irréversibles au rein. Mais la clinique Mayo rapporte que l’hydronéphrose est le plus susceptible d’affecter un rein, plutôt que deux. Les reins sont des organes puissants dans le corps, et, si nécessaire, un rein est capable de faire le travail de deux. Heureusement, la bonne nouvelle est qu’avec un traitement approprié, la condition est susceptible de s’améliorer.

Prévention

Lorsque la cause de l’hydronéphrose est déterminée, il peut y avoir certaines modifications de style de vie que les patients peuvent mettre en œuvre pour diminuer les risques de récidives. Par exemple, si une personne est sujette à des calculs rénaux, un régime spécialisé peut aider à éviter une récidive.

Comme autre exemple, si l’hydronéphrose est causée par la rétention urinaire, les problèmes musculaires et nerveux dans le bassin, ou le prolapsus d’organe, la thérapie de plancher pelvien d’un thérapeute physique formé peut aider à reformer la vessie pour travailler de manière plus normale.

Conclusion

Tout diagnostic médical peut être effrayant, mais heureusement, le pronostic de l’hydronéphrose est bon lorsque vous recherchez un traitement médical approprié. Si vous développez une fièvre, une douleur soudaine dans l’abdomen, les côtes ou le dos, ou tout autre symptôme de l’hydronéphrose, n’attendez pas pour obtenir les soins dont vous avez besoin ; consultez votre médecin dès que possible.

Attention plus particulière aux calculs rénaux qui, lorsqu’ils bloquent le flux urinaire, créent une hydronéphrose soudaine avec des douleurs de colique néphrétique. Si l’hydronéphrose persiste il faut absolument soulager les reins au risque de les endommager de façon irréversible.

Pour votre santé,

Stéphane Holistique

Sources :

Thomas DF. Prenatally detected uropathy : Epidemiological considerations. Br J Urol 1998;81(Suppl. 2):8-12.

Chevalier RL, Thornhill BA, Chang AY, et al. Recovery from release of ureteral obstruction in the rat : Relationship to nephrogenesis. Kidney Int 2002;61:2033-43.

Chevalier RL, Cachat F. Role of angiotensin II in chronic ureteral obstruction. Contrib Nephrol 2001; 135:250-60.

Grignon A, Filion R, Filiatrault D, et al. Urinary tract dilatation in utero : Classification and clinical applications. Radiology 1986;160:645-7.

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Pourquoi avez-vous du sang dans les urines ?

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Le sang dans l’urine, également appelé hématurie est étonnamment fréquent. En fait, environ 10% d’entre nous a du sang dans les urines à un moment ou un autre de notre vie. Le sang dans l’urine peut être visible à l’œil nu comme rouge vif ou brun ou peut être visible uniquement au microscope. Bien qu’il puisse être le résultat de quelque chose de très bénin, il peut également être le signe d’un problème plus vicieux. Voici les causes courantes, le diagnostic et les options de traitement pour l’hématurie.

Causes courantes de sang dans l’urine

La présence de sang dans les urines signifie que le saignement se produit quelque part dans la sphère génito-urinaire. Chez les hommes, ces organes comprennent les 2 reins, les 2 uretères, la prostate, la vessie et l’urètre.

Les causes les plus courantes de l’hématurie sont les calculs rénaux et vésicaux. Un autre ensemble de causes majeures inclut un traumatisme au rein, à la vessie ou à d’autres parties de la sphère génito-urinaire. De plus, toutes les situations comme « l’hématurie du jogger » qui survient après l’exercice, la maladie rénale, les maladies transmises sexuellement, l’hypertrophie bénigne de la prostate, l’infection des voies urinaires, les tumeurs et les blocages, ainsi que certains médicaments peuvent causer un saignement.

Maladies rares causant l’hématurie

Il existe plusieurs maladies rares et des troubles génétiques qui peuvent causer une perte de sang dans l’urine. La drépanocytose est un trouble sanguin héréditaire. La maladie de von Hippel-Landau est un trouble héréditaire dans lequel les tumeurs bénignes poussent sur les reins, les testicules et la colonne vertébrale. Le lupus érythémateux systémique, une maladie inflammatoire chronique du tissu conjonctif, est une autre cause rare de sang dans l’urine.

Diagnostic et analyses pour une hématurie

Il y a un certain nombre d’analyses qui, lorsqu’ils sont combinés avec un examen physique et antécédents médicaux, aideront votre médecin à faire un diagnostic précis. Une simple bandelette urinaire qui détecte la présence de sang. Une culture d’urine peut apparaître n’importe quelle infection. Des analyses sanguines montrant entre autres les fonctions des reins. L’examen microscopique peut détecter les cellules cancéreuses. D’autres tests comprennent :

  • Pyelogramme intraveineux (PIV), un test à rayons X dans lequel un colorant contenant de l’iode est suivi dans son trajet à travers le système génito-urinaire montrant des anomalies.
  • Cystoscopie ou urétéroscopie, un tube flexible à fibre optique introduit depuis l’urètre vers la vessie ou jusqu’au rein afin de déceler des anomalies.
  • L’échographie et la tomodensitométrie peuvent être nécessaires pour une enquête plus approfondie si les tests ci-dessus ne parviennent pas à trouver une cause.

Traitements pour hématurie

Rappelez-vous qu’un changement de couleur de votre urine est important. Parfois, une couleur rose ou rouge peut être due à l’alimentation, manger des quantités excessives de rhubarbe, betteraves ou même colorant alimentaire. Cependant, dans la plupart des cas, une couleur rouge ou brune brillante indique une perte de sang.

Le traitement dépend de la cause de l’hématie. Si c’est un calcul rénal, il faut l’extraire ou le dissoudre par tous les moyens médicaux ou naturels.

Le traitement peut inclure des antibiotiques, examen des médicaments ou de la chirurgie, en fonction de ce qui se passe dans votre corps.

Ne jamais ignorer le sang dans votre urine, car il peut être un signe d’un trouble médical grave. Dans la plupart des cas, la quantité de perte de sang n’est pas nécessairement une indication de la gravité du trouble. Votre médecin sera en mesure de déterminer la cause, et je l’espère, vous soulager moralement et puis physiquement.

Pour votre santé,

Stéphane Holistique



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Coliques néphrétiques et calculs rénaux

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Les calculs rénaux sont des masses solides, en forme de caillou qui se développent dans les voies urinaires à partir de sels de minéraux et d’autres composants qui se sont agglomérés dans l’urine. Le processus, appelé lithiase urinaire, peut survenir soit par un petit calcul qui sera facilement évacué pendant la miction ou une plus grosse pierre qui peut bloquer l’uretère (canal qui relie les reins à la vessie) provocant une colique néphrétique.

Symptômes d’une colique néphrétique

Quand un blocage se produit, une personne peut ressentir une douleur souvent atroce rayonnant du dos et des côtes vers l’aine et les régions génitales. En plus de cette douleur, il y a plusieurs autres symptômes communs qui incluent :

  • L’urgence urinaire (le sentiment que vous avez besoin d’uriner constamment)
  • Sensation de brûlure intense à la miction, quand vous essayez d’uriner
  • Fièvre et frissons
  • Sang dans les urines
  • Nausée et vomissement
  • L’urine trouble ou l’urine qui sent mauvais
  • Perte d’appétit
  • Sudation
  • Agitation

Facteurs de risque des calculs rénaux

La plupart des calculs rénaux se forment à la fois en raison de facteurs génétiques et environnementaux. Les hommes sont plus enclins aux calculs rénaux que les femmes, tout comme les personnes de 30 à 60 ans. Les autres facteurs de risque comprennent :

  • Taux de calcium urinaire élevé (hypercalciurie)
  • Déshydratation ou ne pas boire assez de boissons
  • Antécédents familiaux de calculs rénaux
  • Obésité
  • Les régimes qui sont riches en protéines animales
  • Faible teneur en magnésium alimentaire
  • Apport élevé en sodium
  • Boire de l’eau fluoré (la limite officielle est de 1.5mg/l)
  • Prendre des compléments de calcium, de vitamine C ou de vitamine D excessifs
  • Activité parathyroïde excessive
  • La Goutte

Les calculs rénaux sont également plus fréquents dans les régions chauds et secs.

Les types de calculs rénaux

Il existe plusieurs types de calculs rénaux, dont chacun est lié à diverses causes biologiques, environnementaux, génétiques et alimentaires.

Les calculs rénaux de Calcium sont le type le plus commun. Ils sont fréquemment observés chez les femmes ménopausées qui prennent un apport excessif en calcium (supérieur à 1000 mg) et en vitamine D.

Les calculs d’acide urique se produisent chez les personnes présentant une acidité urinaire élevée (comme cela peut arriver avec la goutte).

Les calculs de Struvite ont tendance à se développer à la suite d’une infection.

Les calculs de Cystine sont rares et sont purement dû à une maladie génétique.

Traitements de la colique néphrétique

Il y a plusieurs écoles concernant le traitement des calculs rénaux. Souvent, les décisions sont basées sur la taille et l’emplacement de la pierre. La formation spécialisée et l’expérience vont également orienter l’urologue vers la solution qui lui paraît la plus appropriée suivant le cas présenté.

Le traitement conservateur est le plus souvent indiqué chez les personnes avec des pierres plus petites. Le médecin vous conseillera de boire beaucoup d’eau tout en vous fournissant des analgésiques pour aider à tolérer la douleur. Vous pouvez également être invité à avoir une passoire sous le flux urinaire pour attraper la pierre quand elle passera de sorte qu’elle puisse être analysée par un laboratoire. Cela peut aider à déterminer quels aliments ou facteurs ont conduit à la formation de la pierre.

Pour les calculs plus gros, une approche plus agressive peut être nécessaire, y compris les suivantes :

Lithotripsie Extracorporelle par onde de choc (LEC) est une technique qui utilise une machine spécialisée pour briser une pierre de l’extérieur de votre corps, vous permettant de passer la pierre ou les débris de la pierre plus facilement.

La néphrolithotomie percutanée implique l’insertion d’un tube à travers une petite incision pour aider à drainer le rein.

L’urétéroscopie où un petit instrument en forme de tube équipé d’une caméra, est inséré dans l’urètre (l’ouverture à travers laquelle l’urine est expulsée du corps) pour extraire manuellement la pierre ou la casser en petits morceaux.

Conclusion

Il existe différents types de calculs rénaux qui pourraient être le résultat de divers facteurs environnementaux, génétique, alimentaire et d’hygiène de vie. Si vous éprouvez une douleur rayonnante dans le dos, les côtés ou la région pelvienne, il est important de consulter immédiatement un médecin. Vous pouvez avoir un calcul rénal ou un autre problème non diagnostiqué. Si vous savez que vous êtes à risque de développer des calculs rénaux, faire des changements sains dans votre alimentation et hygiène de vie pourrait aider à prévenir les récidives.

Pour votre santé,

Stéphane Holistique

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Alpha-bloquant pour soulager la colique néphrétique

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 Un apha-bloquant (antagonistes sélectifs des récepteurs alpha 1A) comme le Tamsulosine (Josir®, Omix®) fait partie intégrante depuis de nombreuse années du traitement médical d’expulsion des calculs rénaux lors des coliques néphrétiques douloureuses (MET : medical expulsion therapy).

Il est habituellement donné aux patients ayant une colique néphrétique pour faciliter le passage des pierres bloqués dans l’uretère. Le médicament relâche les muscles lisses de l’uretère et devrait faire passer un calcul rénal plus facilement vers la vessie et donc soulager le patient de sa crise de colique néphrétique et estomper les douleurs.

Seulement voilà, une nouvelle étude (à contre courant de beaucoup d’autres, voir 2ème paragraphe) montre que le médicament serait inefficace, selon un essai clinique randomisé de la JAMA Internal Medicine [1].

L’étude de 2018 en deux phases a inclus 512 adultes venu aux urgences pour une colique néphrétique avec des calculs bloqués dans l’urètre. Tous les patients avaient un calcul bloqué mesurant moins de 9 mm de diamètre. Les trois quarts des patients étaient des hommes et l’âge moyen était de 40.6 ans.

Les patients ont été assignés à 28 jours de traitement de la colique néphrétique avec du tamsulosine, 0.4 mg, ou le placebo. Le résultat principal attendu était le passage du calcul pendant ces 28 jours, déterminés par la visualisation du patient ou la capture de la pierre.

Parmi les 497 patients évalués, il n’y avait aucune différence significative dans les taux de passage des calculs : 50 % avec tamsulosine et 47 % avec le placebo. Les deux groupes étaient aussi semblables du point de vue des résultats secondaires, en incluant le temps au passage du calcul, le nombre d’hospitalisation, la chirurgie ou les consultations répétés.

L’analyse exploratrice n’a montré aucun avantage de tamsulosin dans les sous-groupes de patients selon l’endroit du blocage du calcul rénal et la taille de la pierre.

Tamsulosin est largement utilisé dans le traitement de la colique néphrétique pour les patients venu consulter aux urgences. Certaines études suggèrent que ce traitement est efficace principalement pour de plus grandes pierres, arguant que le taux élevé de passage spontané pour de plus petites pierres aurait biaiser l’étude.

Cet essai clinique randomisé conclue qu’aucune augmentation du taux de passage des calculs rénaux avec le tamsulosin prescrit aux patients aux urgences avec un calcul urétéral symptomatiques plus petit que 9 mm. Les chercheurs concluent :

Bien que le tamsulosine puisse jouer toujours un rôle dans la thérapie expulsée médicale pour de plus grandes pierres, les directives qui recommandent le tamsulosine pour les pierres urétéraux aurait besoin d’être révisées.

Surtout que le médicament, comme pour d’autres, n’est pas dépourvu d’effets secondaires : étourdissements, maux de têtes, palpitations, hypotension orthostatique, nez bouché et écoulement nasal, diarrhées, nausées et vomissements, constipations, asthénie, éruptions et prurit, trouble de l’éjaculation.

Le tamsulosine peut parfois donner des hypotensions sévères, nécessitant une hospitalisation. Faites attention si vous prenez un traitement anti-hypertension.

Les alpha-bloquants efficaces pour soulager une colique néphrétique

Par ailleurs, dans beaucoup d’autres études, les alpha-bloquants sont sortis victorieux après une colique néphrétique.

Dans une étude de 100 patients avec des calculs rénaux de moins de 10 mm bloqués dans l’uretère, 82% du groupe qui a pris un alpha-bloquant ont évacué leur calcul rénal en moins de 4 semaines contre 61% pour le groupe placebo [2].

Dans une autre étude sur 150 patients avec des pierres de 4-10 mm dans l’uretère, le tamsulosine a accéléré le passage des calculs tout en diminuant le recours aux antidouleurs [3].

Une étude bibliographique, qui regarde les études faites à ce sujet a conclu : « Malgré tous ses avantages, MET (medical expulsion therapy) n’est que rarement utilisé. Il y a bien un échec de translation des soins de la théorie à la pratique au milieu hospitalier. Notre étude relève la problématique de la qualité des soins des patients qui pourrait soulager leur colique néphrétique sans antidouleur et sans chirurgie » [4].

Une autre remarque de cette étude est que le tamsulosine et nifedipine avait un taux de succès identique mais uniquement pour les pierres au dessus de 5 mm. Tous les calculs de moins 4 ou 5 mm passait spontanément avec ou sans médicament [4].

Trois autres études poursuivent le même schéma : les alpha-bloquants augmentent l’expulsion et diminuent le temps d’attente avant expulsion. [5,6,7]

Enfin une recherche portant sur 32 études comprenant 5864 participants a trouvé qu’en utilisant des alpha-bloquants, les patients ayant des calculs bloqués dans l’uretère évacuaient plus vite leur calcul avec moins d’épisodes douloureux, moins d’antidouleur et d’hospitalisation. Pour conclure que les alpha-bloquants devraient faire partie intégrante du traitement médical d’expulsion des calculs rénaux lors des coliques néphrétiques douloureuses (MET : medical expulsion therapy) [8].

NB : les alpha-bloquants sont utilisés pour faciliter le passage d’un calcul bloqué dans l’uretère lors d’une colique nephretique. Ils seront inefficaces pour évacuer un calcul résidant dans les calices du rein. Ils ne provoquent pas une sortie, ils la facilitent.

 

Pour votre santé, 
Stéphane Holistique

 

Sources : 
[1] Meltzer AC, et al. Effect of Tamsulosin on Passage of Symptomatic Ureteral Stones: A randomized clinical trial. JAMA Intern Med 2018; 178: 1051–1057

[2] Efficacy of tamsulosin in the management of lower ureteral stones: a randomized double-blind placebo-controlled study of 100 patients. 

[3] Tamsulosin to treat uncomplicated distal ureteral calculi: a double blind randomized placebo-controlled trial

[4] Management of ureteral calculi and medical expulsive therapy in emergency departments

[5] A systematic review of medical therapy to facilitate passage of ureteral calculi

[6] Pharmacologic expulsive treatment of ureteral calculi

[7] Medical therapy to facilitate the passage of stones: what is the evidence?

[8] Alpha-blockers as medical expulsive therapy for ureteral stones

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APRT cause de calcul renal et de colique nephretique

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Le déficit en adénine phosphoribosyltransferase (APRT) est une maladie génétique rare qui provoque souvent des calculs rénaux et certains cas une insuffisance rénale.

Les personnes atteintes ont un déficit de l’enzyme adénine phosphoribosyltransferase et ont donc des difficultés à décomposer les purines (venant de protéines alimentaires ou de déchets de notre propre corps). Le résultat est une accumulation d’un composé a appelé 2,8-dihydroxyadenine (2,8-DHA) qui est excrété par les reins. Le 2,8-DHA est très peu soluble dans l’urine, il va donc cristalliser et mener à la formation de calculs rénaux et de blessure du rein.

Une spécificité curieuse : jusqu’à 70 % de personnes affectées ont des cheveux roux ou des parents avec des cheveux roux.

 

Signes et Symptômes

La plupart des personnes atteintes ont plusieurs épisodes de coliques néphrétiques. Les calculs rénaux issues de cette maladie ne sont pas détectés par les rayons X, on dit qu’ils sont radio-transparents. De ce fait ils sont souvent confondus avec les calculs rénaux d’acide urique, de xanthine ou de cystine, qui ont la même caractéristique. Les échographies à ultra son et le scanner sont un meilleur outil pour diagnostiquer une lithiase rénale à base de 2,8-DHA mais non suffisante.

Le diagnostic peut se faire en visualisant les sédiments d’urine en recherchant la 2,8-DHA. La difficulté réside en la rareté de la maladie. Car peu de médecins vont y penser et ne vont probablement pas reconnaître les cristaux de 2,8-DHA s’ils sont présents dans les urines. Le diagnostic peut se faire plus facilement en analysant un calcul rénal.

De façon plus général, il faut toujours analyser le calcul rénal après une colique néphrétique, une bonne prévention commence par la connaissance de la composition du calcul rénal. Sans cette information, on navigue dans le brouillard.

Le déficit en adénine phosphoribosyltransferase (APRT) devrait être vérifié pour chaque personne ayant eu des calculs rénaux. Si vous avez déjà fait analyser vos calculs précédents vous sauriez déjà si vous avez cette maladie. Si vous n’avez jamais fait analyser vos pierres alors cette maladie, même rare, ne doit pas être oubliées.

L’excès de 2,8-DHA favorise également la cristallisation à l’intérieur des reins provoquant une détérioration des fonctions rénales pouvant aller jusqu’à l’insuffisance rénale aiguë. Mais ce cas de figure reste rare. Mais ce qui est dangereux est le fait que les symptômes d’une insuffisance rénale concomitante à cette maladie sont différents d’une insuffisance rénale classique. Ce qui peut retarder le diagnostic. Parmi les symptômes de cette insuffisance : fatigue, perte d’appétit et perte de poids.

Du fait que la maladie soit génétique, un dépistage des frères et sœurs est conseillé.

 

Traitements

Allopurinol est une médication efficace et généralement bien tolérée qui bloque la production de 2,8-DHA et donc, prévient la formation de calcul rénal à base de 2,8-DHA et l’insuffisance rénale. Quelques personnes ne peuvent pas tolérer l’allopurinol en raison de l’allergie ou d’autres effets secondaires. Malheureusement, aucune thérapie médicale alternative n’est actuellement disponible.

Il faut aussi associer à ce traitement une bonne hydratation et une diminution des apports en purines. Voici un article sur les aliments riches en purines.

Pour votre santé,
Stéphane Holistique

 

Sources :

Lithiase de 2,8-dihydroxyadénine : du diagnostic à la prise en charge thérapeutique. https://www.jle.com/fr/revues/abc/e-docs/lithiase_de_2_8_dihydroxyadenine_du_diagnostic_a_la_prise_en_charge_therapeutique_276186/article.phtml?tab=texte

Cartier P, Hamet M, Hamburger J. Une nouvelle maladie métabolique : le déficit complet en adénine phosphoribosyl-transférase avec lithiase de 2,8-dihydroxyadénine. C R Acad Sci III 1974 ; 279 : 883-6.

Simmonds HA, Cameron JS, Barratt TM, Dillon MJ, Meadow SR, Trompeter RS. Purine enzyme defects as a cause of acute renal failure in childhood. Pediatr Nephrol 1989 ; 3 : 433-7.

Glicklich D, Gruber HE, Matas AJ, et al. 2,8-dihydroxyadenine urolithiasis : report of a case first diagnosed after renal transplant. Q J Med 1988 ; 258 : 785-93.

Brown HA. Recurrence of 2,8-dihydroxyadenine tubulointerstitial lesions in a kidney transplant recipient with a primary presentation of chronic renal failure. Nephrol Dial Transplant 1998 ; 13 : 998-1000.

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La maladie de Dent, cause de colique néphrétique

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La maladie de Dent (Dent’s disease, qui n’a rien à voir avec les dents) est une maladie génétique rare qui touche les reins majoritairement chez les hommes, bien que les femmes puissent aussi avoir des manifestations légères de la maladie. Les problèmes typiques incluent :

  • Calcul rénal et colique néphrétique
  • Fuite de protéines dans l’urine
  • Hauts niveaux de calcium dans l’urine (hypercalciurie) => conduit à des calculs rénaux à base de calcium
  • Calcification des reins (nephrocalcinosis) => facilite la formation des calculs rénaux à base d’oxalate de calcium
  • Insuffisance rénale (CKD)=> est aussi une cause de calculs rénaux
  • Hématurie (petites ou grandes quantités de sang dans l’urine)
  • Faibles niveaux de phosphore dans le sang (hypophosphatemie) => car une fuite de phosphore vers les urines ; ce qui favorise les calculs rénaux de phosphate de calcium

Les manifestations de la maladie varient beaucoup d’une personne à une autre, même au sein de la même famille.

La recherche a identifié deux gènes sur le chromosome X qui peuvent causer la maladie de dent. La maladie de Dent peut être divisée en 2 types : dent 1 et la dent 2.

Dent 1 a une mutation dans le gène appelé CLCN5 et environ 60 % de patients avec la maladie de dent auront cette mutation. Dent 2 a une mutation dans le gène OCRL et environ 15 % de ceux avec la maladie de dent aura cette mutation. Un test génétique à l’aide d’une prise de sang est possible pour identifier lequel des deux variantes un patient a.

 

Signes et symptômes

Les symptômes les plus communs sont liés au passage de calculs rénaux (colique néphrétique), tels que la douleur ou le sang dans l’urine (Hématurie). Certains patients peuvent avoir l’urine mousseuse (une manifestation de l’excès de protéine) et une soif augmentée. Si les patients développent une insuffisance rénale, ils peuvent avoir des signes et des symptômes rattachés à la perte de fonction du rein qui incluent l’anémie, la fatigue, la perte d’appétit et de poids. Si les patients développent une ostéomalacie (faiblesse des os) ils pourraient souffrir de douleur des os.

Parmi les symptômes on peut trouver :

  • Protéine dans les urines
  • Calcifications du rein (nephrocalcinosis)
  • Calcium oxalate et/ou calculs rénaux de phosphate de calcium
  • Niveaux excessifs de calcium dans l’urine
  • Excrétion d’acide aminé urinaire excessive
  • Niveaux réduits d’hormone de parathyroïde dans le sang
  • Niveaux augmentés de vitamine D
  • Difformités d’os (Rachitisme)
  • Retard de stature/croissance courte

Un diagnostic définitif peut être confirmé par une analyse génétique par prise de sang.

 

Traitements

Le traitement de la maladie de Dent vise à réduire les blessures et les traumatismes rénales pour éviter une insuffisance rénale. Il est admis que la calcification du rein et les calculs rénaux sont provoqués par une forte concentration de calcium dans l’urine, le traitement vise typiquement à réduire ce niveau à l’aide d’un diurétique (thiazide) pour augmenter la réabsorption de calcium rénale et ainsi réduire des niveaux de calcium dans l’urine finale. Mais cela comporte quelques effets secondaires tel que l’hypovolémie (déficit du sang) ou une hypokaliémie (déficit de potassium dans le sang). Une supplémentation en vitamine D pour éviter les problèmes d’os et plus spécifiquement le rachitisme pour mener à un excès de calcium dans le sang et les urines ce qui à son tour favorise la calcification des reins et des calculs rénaux. Un régime élevé en citrate peut aider à garder des niveaux de calcification mesuré et retarder le traumatisme rénal.

Une des caractéristiques principales de maladie de Dent est le niveau élevé de protéine dans l’urine, qui est due à un fonctionnement anormal des tubules du rein. Un autre est un dysfonctionnement des glomérules qui filtrent mal le sang et laisse passer de l’albumine (protéine). Des médications sont utilisées pour réduire le niveau d’albumine dans les urines. Cependant aucune étude ne confirme leur efficacité pour réduire la progression de maladie de Dent.

Les personnes atteintes par la maladie de dent ont tendance à avoir soif et avoir une quantité augmentée d’urine. À cause de cela, ils peuvent être particulièrement sensibles à tout ce qui peut provoquer la déshydratation comme la diarrhée, le vomissement et la forte sudation. Les personnes atteintes devraient faire encore plus attention à leur consommation liquide quand ils sont sujets à la déshydratation.

Ils devraient aussi faire attention de limiter l’utilisation des antiinflammatoires non-stéroïde (NSAID) comme ibuprofen, (motrin, advil), naprosyn, indomethacin, sulindac, car ils ont tendance à réduire le flux sanguin rénal quand les personnes deviennent déshydratées.


Pour votre santé,

Stéphane Holistique

 

Sources :

Orphanet Journal of Rare Diseases20105:28 ; https://doi.org/10.1186/1750-1172-5-28

GeneReviews® [Internet]. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK99494/

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Mon astuce pour agir et éviter les récidives

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Je suis souvent confronté à un problème, non, plutôt une frustration : Celle de voir des personnes malades et capables de se soigner, se laisser aller jusqu’à avoir des récidives dangereuses et handicapantes. Cela peut être une maladie comme le diabète, la goutte ou encore un calcul rénal. Ce dernier par exemple peut être évité grâce à un changement alimentaire et une bonne hygiène de vie. Mais alors pourquoi les gens continuent d’avoir des récidives et des rechutes et refusent, pour la plupart, d’agir sérieusement et concrètement ?

Il y a certes des cas plus compliqués que d’autres avec des besoins de changements plus radicaux et de ce fait une plus grande motivation à agir.

Mais pour la plupart des personnes ayant eu un ou plusieurs épisodes de calculs rénaux, la solution est plus simple que ce que l’on ne pense, il suffit d’agir et de suivre quelques recommandations alimentaires. Mais toujours est-il que près de 70% des gens font une récidive dans les 10 ans après le premier épisode !

Comment faire pour ne pas se laisser aller et éviter les récidives ?

 

Mon astuce pour agir et garder la motivation

 

J’ai trouvé une astuce incontournable que j’ai appliqué durant de longues années pour agir et ne pas laisser la maladie prendre le dessus.

Mais avant de vous dévoiler mon astuce, laissez-moi vous expliquer ce que c’est que des calculs rénaux et leurs crises. Ce sont des petits cristaux épineux de 0.3 à 2cm qui se forment dans les reins puis migrent dans un petit canal reliant les reins à la vessie. C’est à ce moment que les douleurs commencent, quand le calcul se bloque dans le petit canal de l’uretère et provoque une crise de colique néphrétique avec des vagues de douleurs, connues pour être parmi les plus insupportables.

Pour ceux, comme moi, qui ont vécu une crise de colique néphrétique, on est tous sorti de l’hôpital avec une seule idée en tête : tout faire, absolument tout faire, pour que cela ne se reproduise plus jamais.

Seulement voilà, le temps passe, le souvenir de l’épisode douloureux s’estompe puis se dissipe dans les méandres de la mémoire des sens.

Plus la mémoire de la douleur s’estompe plus la motivation qui était très forte au moment de la crise douloureuse s’affaiblit.

Il devient donc évident que la meilleure manière pour retrouver la motivation du début est non pas de revivre l’épisode littéralement (ne soyons pas sadique) mais d’avoir un souvenir tellement vivace de la crise que l’on va ressentir la peur d’avoir mal à nouveau.

Ce que je propose est une sorte de variante de rappel des objectifs. Je m’explique :

Il est connu dans le monde fantastique du développement personnel une astuce qui consiste à se rappeler et lister ses objectifs le matin au réveil pour les visualiser et se projeter vers un futur meilleur. Cela donne une motivation et une confiance en soi.

Je propose, au lieu de visualiser un soi non malade, ce qui paraît très banal quand on est en bonne santé au moment de la visualisation ; de faire au contraire une visualisation négative, de ce qui pourrait se passer si l’on ne suit pas les mesures qui vont nous éviter les récidives et qui seules peuvent nous garder justement en bonne santé.

Se rappeler de la douleur atroce,du voyage en ambulance ou en voiture/taxi vers les urgences, de la peur de mourir ou de perdre un rein, de la douleur insupportable encore une fois ; permet de réveiller la motivation d’agir pour éviter les récidives.

Pour ce faire, on peut soit :

  • Se plonger dans le dossier médical, voir les échographies/scanners, les analyses d’urine contenant du sang de la paroi déchirée de l’uretère, voir la liste des médicaments et antidouleurs.
  • Se rappeler de l’intervention chirurgicale, de la pose de la sonde.
  • Parler du dernier voyage aux urgences à un proche pour revivre les évènements.
  • Lire sur les forums ou commentaires les histoires de personnes ayant récemment fait une crise.

Je suis conscient que ce genre de méthode n’est pas bien vu par la communauté bienveillante de développement personnel. Mais il faut savoir que la peur d’être en mauvaise santé et surtout d’avoir des douleurs atroces est plus motivante que le bonheur d’être en bonne santé. Bien évidemment, il suffit à certains de se visualiser en bonne santé pour avoir la motivation nécessaire mais pour d’autres, comme votre serviteur, il faut passer par d’autres moyens plus persuasifs.

 

Pour votre santé,

Stéphane HolistiqueRecherches utilisés pour trouver cet article : calcul renal traitement naturel

 
 
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Votre eau du robinet est-elle contaminée ?

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Si vous êtes sujets à des calculs rénaux, vous savez surement que la première chose à faire pour les prévenir est de boire beaucoup. La boisson la plus commune et la plus importante étant l’eau, nous allons nous pencher sur la qualité de l’eau du robinet des communes de France suite à une étude de l’association de consommateurs UFC-Que Choisir.

 

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Je rappelle donc qu’une consommation suffisante d’eau et de boisson est la première étape à une bonne prévention des calculs rénaux. Sans elle, l’efficacité des autres mesures de prévention se réduit fortement. Comme si on devait pagayer dans une barque avec les bras en utilisant beaucoup d’effort alors qu’on peut utiliser des rames. Je ne le répéterai jamais assez, l’eau est primordiale et est la première étape pour une prévention efficace.

Puisque nous devons ingérer une bonne quantité d’eau tous les jours et en tant que première source de liquide, il est important qu’elle soit de bonne qualité ou au minimum qu’elle ne soit pas nocive. Sur ce dernier point il y a malheureusement quelques disparités entre la qualité et l’innocuité des communes en France.

Il faut noter néanmoins que d’après l’association, 96% des consommateurs peuvent boire l’eau du robinet de leur commune en toute sécurité. En revanche 2,8 millions de personnes ont une eau polluée par les pesticides, les nitrates et le plomb et autres polluants.

Les principales causes de cette pollution d’après UFC-Que Choisir :

  • L’agriculture. Avec les pesticides et les nitrates, principalement en région rurales.
  • Des bactéries en zone montagneuse
  • Des composants toxiques émanant des canalisations des logements : plomb, cuivre, nickel ou chlorure de vinyle du PVC

Pour cette dernière cause de pollution, il est difficile de la quantifier. Chaque immeuble a sa propre canalisation. Les analyses sont faites sur quelques échantillons de logements et si une pollution existe elle peut être due à des canalisations anciennes, vétustes ou corrodées et ne doit pas être confondue avec la qualité du traitement de l’eau. En cas de doute, UFC-Que Choisir recommande de laisser couler l’eau une ou deux minutes le matin ou après une absence, afin d’évacuer ce qui a stagné dans les canalisations, avant de l’utiliser.

L’étude utilise 50 critères dont 5 représentent la pollution des canalisations des logements.

Les 45 autres critères concernent la qualité intrinsèque de l’eau tel qu’elle sort de la station de traitement.

Voici la carte interactive qui met en forme le résultat de l’étude.

« Le pictogramme global sur la ville est coloré en fonction du résultat obtenu sur les 45 critères relatifs à la qualité intrinsèque de l’eau et, s’il existe une non-conformité relevée sur l’un des 5 critères liés aux canalisations, un panneau « attention » a été intégré. »

Si vous avez un pictogramme vert clair ou foncé, tout va bien, sinon mieux vaut éviter l’eau du robinet de votre commune.

« l’étude de l’UFC-Que Choisir ne repose pas sur ses relevés propres mais bien sur les relevés réalisés par les Agences régionales de santé (ARS) entre février 2014 et août 2016 pour les 50 critères réglementaires de conformité, et disponibles sur le site du ministère de la Santé. »

Pourtant le ministère de la santé ne diffuse pas suffisamment d’alerte pour la qualité de l’eau. La raison est très simple. Les autorités sont plus soucieuses d’éviter les infections bactériologiques que les contaminations toxiques et pollutions des eaux. Vous avez peut-être deviné pourquoi. La première a une conséquence directe sur notre santé alors que l’autre n’a qu’une conséquence à long terme et donc peu visible et où il est difficile de démontrer une relation de cause à effet à postériori.

 

Pour votre santé,

Stéphane HolistiqueRecherches utilisés pour trouver cet article : coliques néphrétiques quelle eau boire,eau du robinet contaminée,https://colique-nephretique fr/votre-eau-du-robinet-est-elle-contaminee/,quelle eau boire en cas de calculs rénaux,quelle est la meilleur eau pour les calculs renaux d oxiliate de calcium,boire cocacola pour colite,boire quelle eau en cas de collique nefretique,quelle eau achetée pour les coliques néphretiques,eau colique néphrétique,colloque nephrzrique quelle eau

 
 
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Grossesse, colique néphrétique et calcul rénal

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Diagnostic et traitement de la colique néphrétique pendant la grossesse

La première cause de douleurs abdominales qui nécessite une hospitalisation chez les femmes enceintes, en dehors des problèmes obstétricaux de la grossesse, est la douleur de la colique néphrétique engendrée par des calculs rénaux [1,2]. Dans 80 à 90% des cas, les calculs rénaux sont découverts après le premier trimestre de la grossesse, et se trouvent deux fois plus au niveau de l’uretère (canal reliant le rein à la vessie) que dans le pelvis des reins (sas ou passage entre le rein et l’uretère). Ces cas affectent les 2 uretères de chaque rein (gauche et droit) de manière équitable [3,4].

Le diagnostic d’une lithiase rénale (présence de calculs rénaux) peut être très compliqué pendant la grossesse. D’abord, les effets secondaires de l’anesthésie, les radiations et la chirurgie peuvent compliquer le diagnostic et le traitement habituel. Ensuite, beaucoup de symptômes de calculs rénaux peuvent être confondus avec la grossesse de manière générale et aussi avec d’autres sources de douleurs abdominales. Par exemple, dans une étude 1992 [5], 28% des patientes enceintes et ayant des calculs rénaux ont été diagnostiquées à tort en appendicite, diverticulite, désinsertion placentaire ou travail prématuré.

La plupart des calculs (64-84%) passent spontanément, surtout s’ils mesurent moins de 4mm [5,6]. Par contre, si un calcul rénal ne passe pas, à cause d’une taille supérieur à 7mm par exemple, il peut provoquer des contractions utérines et le début du travail d’accouchement de manière prématurée (rare), une douleur insupportable, une infection urinaire (10-20% des cas) pouvant causer une septicémie (infection générale du corps plus rare) ou tout simplement interférer avec la progression normale du travail d’accouchement et avoir des conséquences sur la santé du bébé. Il fut un temps où les épisodes de coliques néphrétiques étaient associés à des accouchements spontanés, mais ces cas sont devenus extrêmement rares de nos jours.

Parmi les moyens d’imagerie médicale utilisés, l’échographie rénale est devenue le diagnostic de première intention pour les femmes enceintes. L’IRM n’a pas d’utilité pour le diagnostic des calculs rénaux et le scanner est réservé au cas les plus complexes. De plus, idéalement, aucune radiation ni aucun rayon ionisant (radio ou scanner) ne devrait être utilisé lors des deux premiers trimestres dans la mesure du possible.

Le traitement typique des coliques néphrétiques et calculs rénaux pendant une grossesse est, dans un premier temps non chirurgical, à base de repos, d’hydratation et d’antidouleurs, sachant que les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), par exemple, sont strictement contre-indiqués chez la femme enceinte à partir du 6ème mois de la grossesse, soit 24 semaines d’aménorrhée (SA), en raison d’un risque de toxicité fœtale et néonatale grave, voire mortelle. Dans le cas de l’ibuprofène, le CRAT (Centre de référence sur les agents tératogènes) conseille d’avoir plutôt recours à d’autres antalgiques, comme le paracétamol, « quel que soit le terme de la grossesse », ou l’aspirine, qui devra être utilisé ponctuellement et stoppé au-delà de 24 SA, comme n’importe quel AINS [7].

Si le traitement typique des coliques néphrétiques ne suffit pas, des mesures plus invasives peuvent être proposées pour soulager la patiente, comme une pose d’une sonde, une urétéroscopie pour casser ou extraire les calculs en passant par le conduit urinaire ou encore une néphrostomie percutanée pour diminuer la pression à l’intérieur du rein en faisant extraire les urines directement du rein en passant par le dos.

Le diagnostic et le traitement des calculs rénaux pendant la grossesse est complexe. Néanmoins, ces nouveautés technologiques et l’expérience des urologues permettent, en générale, soit un soulagement temporaire soit une solution définitive aux crises de coliques néphrétiques qui sont délicates à gérer pendant une grossesse. Ainsi plusieurs traitements peuvent être administrés avec le minimum de risque pour le bébé et sa maman.

Meilleur traitement : prévention

Mais le meilleur traitement reste la prévention. Plusieurs spécialistes ont suggéré des mesures préventives avant une grossesse pour éviter un traitement en urgence pendant la grossesse. Denstedt and Razvi (1992) [8] propose un traitement préventif pour toutes les femmes désirant avoir un enfant ET présentant des calculs rénaux dans les calices. Car d’après l’étude de Glowacki et Al (1992) [9], qui ont suivi 107 patients ayant des calculs rénaux au niveau des calices mais sans symptômes de coliques néphrétiques, 31.8% d’entre eux ont eu des coliques néphrétiques pendant les 31 mois d’observation. Si cette colique néphrétique survenait pendant une grossesse, le traitement devient plus complexe, il est préférable de commencer une grossesse sans calculs rénaux dans les reins. De plus la pression de l’utérus et des organes abdominaux, et les transformations multiples et complexes qui surviennent pendant une grossesse pourrait favoriser la migration de calcul des calices, bien cachés dans les reins, vers le pelvis rénal où il est plus facile d’emprunter le canal de l’uretère vers la vessie. Biyani et Joyce (2002) ont également proposé une évaluation métabolique pour les personnes ayant des calculs rénaux et des mesures de prévention avant une grossesse [3]. Les femmes atteintes de cystinurie devraient faire des tests génétiques et préparer la prévention des calculs et la gestion de leurs maladies avant de tomber enceinte [10].

Il y a-t-il un risque accentué de colique néphrétique pendant la grossesse ?

Avec la grossesse, le corps change, les hormones changent, tout change tellement que plusieurs femmes enceintes se retrouvent avec des calculs rénaux pendant la grossesse et qui se manifestent généralement pendant le 2ème et 3ème trimestre [3,4]. Est-ce une coïncidence ou un fait ? C’est ce que nous allons essayer de découvrir.

La stagnation des urines et l’augmentation du calcium dans celles-ci ont longtemps été pointés du doigt pour expliquer les crises de coliques néphrétiques pendant la grossesse. Mais ces explications sont discutables.

Parmi les événements susceptibles accroître le risque de calculs rénaux chez la femme enceinte [8] :

  • Une diminution du péristaltisme de l’uretère : diminution de la contraction des muscles de l’uretère qui propulsent les urines du rein vers la vessie.
  • Une hydronéphrose physiologique : dilatation du rein et du bassinet entre le rein et l’uretère, qui empêche l’écoulement normal des urines [11].
  • Une infection
  • Augmentation du calcium dans les urines

D’un autre côté, l’augmentation de plusieurs inhibiteurs de calculs rénaux dont : citrate, magnésium, glycosaminoglycanes ; neutralisent les effets lithogènes (favorisant les calculs rénaux) de la grossesse.

Pendant la grossesse le volume sanguin augmente d’environ 30%, la filtration du rein également et donc les concentrations en calcium, acide urique, magnésium, citrate et autres composants des urines également. Tout est relatif.

Risque de formation de calcul rénal d’acide urique

Pour qu’un calcul rénal d’acide urique se forme dans les reins, il faut une concentration élevée et constante d’acide urique dans les urines ou une déshydratation. Mais le phénomène le plus significatif est l’acidité des urines. Comme expliqué dans l’article spécifique sur les calculs rénaux d’acide urique, pour que les molécules d’acide urique s’agglutinent entre elles il faut des urines acides d’un PH de moins 5.5, à l’inverse il ne peut absolument pas y avoir de calculs d’acide urique dans des urines alcalines, PH supérieur à 7. Or les urines des femmes enceintes sont plutôt alcalines, à cause d’une augmentation des citrates grâce notamment aux œstrogènes en grande quantité pendant la grossesse (cf. »Hommes et femmes sont-ils égaux face aux coliques néphrétiques 1/2« ), et une diminution des purines qui donnent de l’acide urique et qui produit une partie de l’acidité des urines. De ce fait les femmes enceintes sont plutôt protégées du risque de formation de nouveaux calculs d’acide urique pendant la grossesse. S’il y a une colique néphrétique, c’est soit un calcul formé avant la grossesse, soit une exception à la règle.

Risque de formation de calcul d’oxalate ou de phosphate de calcium

Des concentrations élevées de calcium et notamment d’oxalate de calcium ont été déterminées chez les femmes enceintes, pourtant l’incidence des calculs rénaux n’est pas plus élevée par rapport aux autres femmes. De nos jours les femmes enceintes se voient souvent prescrire de la vitamine D surtout dans les pays situés plus au nord (Europe, Canada…). En plus de cette supplémentation, le placenta produit de la vitamine D. La vitamine D est essentielle mais elle augmente l’absorption du calcium dans les intestins et par la même occasion le rejet du calcium dans les urines. Rajouter à cela l’augmentation de la prise d’aliments riches en calcium pendant une grossesse pour une meilleure santé osseuse du fœtus, le calcium se retrouve à 200-300% plus élevé dans les urines chez une femme enceinte que chez une femme saine non enceinte. Une telle concentration de calcium dans les urines devraient être un terrain favorable à la prolifération de cristaux d’oxalate de calcium et de phosphate de calcium qui pourront s’agglutiner entre eux et avec d’autres matières organiques des urines et former rapidement de nouveaux calculs rénaux. Mais heureusement, la concentration des inhibiteurs de cristallisation tels que citrate, magnésium, glycosaminoglycanes augmentent aussi pendant la grossesse diminuant ainsi le risque de former de nouveaux calculs. On revient ainsi à l’équilibre. Pas plus de risque pendant ou en dehors de la grossesse.

Risque de calcul rénal de Struvite

Les calculs de struvite se forment à la suite d’une infection urinaire. Voir l’explication complète dans cet article. Les cystites sont assez fréquentes chez les femmes enceintes, ceci devrait théoriquement augmenter le risque de formation de calcul rénal de struvite. Mais je n’ai trouvé aucune donnée concrète à ce sujet. Certes, l’augmentation de la progestérone pendant la grossesse dilate et relâche les muscles des voies urinaires ce qui facilite la stagnation des bactéries. Ce que j’ai trouvé en revanche est qu’aux Etats-Unis, 82.5% des femmes ont pris des médicaments pendant leur grossesse. Et dans la moitié des cas il s’agissait d’un antibiotique. Et une femme sur 5 (21.6%) a pris au moins une fois pendant la grossesse du nitrofurantoïne, antibiotique indiqué contre les cystites [12]. L’usage de cet antibiotique ne pose pas de problème s’il est utilisé pendant une courte période selon le Centre de référence sur les agents tératogènes (CRAT) [13]. Mais il est toujours préférable d’éviter tous médicaments pendant la grossesse. Essayez de maintenir une bonne hygiène pour éviter les infections et les coliques néphrétiques pendant la grossesse, quelques conseils en passant :

  • Après avoir uriner, essuyez-vous d’avant en arrière, puis lavez-vous avec de l’eau et ensuite essuyez-vous avec une petite serviette uniquement dédiée à cette partie du corps
  • Faire une toilette intime 1 à 2 fois par jour maximum pour ne pas déséquilibrer la flore vaginale par un excès d’hygiène, et bien sécher ensuite pour éviter la macération dans les sous-vêtements.
  • Toujours uriner après un coït
  • Buvez suffisamment pour éviter que les urines stagnent.

« Très fréquente chez la femme enceinte, l’infection urinaire doit être dépistée mensuellement par bandelette urinaire, et si cette dernière est positive, conduire à la réalisation d’un ECBU même en l’absence de signe urinaire. En effet, le risque est l’évolution vers la pyélonéphrite gravidique, facteur d’accouchement prématuré ou de retard de croissance intra-utérin » [14].

Il parait que l’incidence des calculs rénaux est la même pour les femmes enceintes et non enceintes. Il se peut cependant que la pression de l’utérus et des organes abdominaux fasse ressortir les calculs cachés dans les calices des reins, formés avant ou pendant la grossesse et provoquer ainsi des coliques néphrétiques en essayant d’emprunter l’uretère, qui lui aussi subit une pression de l’utérus. Mais cela ne dit pas si le calcul a été formé avant ou pendant la grossesse. Car tout semble indiquer que le risque est moindre pendant une grossesse. Un calcul qui pouvait passer spontanément avant la grossesse pourrait avoir du mal à passer pendant la grossesse. Mais tout cela ne doit pas être une règle générale absolue. Nous sommes tous différents et à chacun de nous à ses caractéristiques et ses particularités.

Pour votre santé,

Stéphane Holistique

Sources :

[1] Folger GK. Pain and pregnancy; treatment of painful states complicating pregnancy, with particular emphasis on urinary calculi. Obstet Gynecol. 1955 Apr.

[2] Rodriguez PN, Klein AS. Management of urolithiasis during pregnancy. Surg Gynecol Obstet. 1988 Feb.

[3] Biyani CS, Joyce AD. Urolithiasis in pregnancy. II: management. BJU int. 2002 May.

[4] Swanson SK, Heilman RL, Eversman WG. Urinary tract stones in pregnancy. Surg Clin North Am. 1995 Feb.

[5] Stothers L, Lee LM. Renal colic in pregnancy. Journal Urol. 1992 Nov.

[6] Parulkar BG, Hopkins TB, Wollin MR, Howard PJ Jr, Lal A. Renal colic during pregnancy: a case for conservative treatment. Journal Urol. 1998 Feb.

[7] Vincent Richeux. Plus de 80% des américaines prennent un médicament pendant leur grossesse – Medscape – 14 août 2015.

[8] Denstedt JD, Razvi H. Management of urinary calculi during pregnancy. Journal Urol. 1992 Sep.

[9] Glowacki LS, Beecroft ML, Cook RJ, Pahl D, Churchill DN. The natural history of asymptomatic urolithiasis. J Urol. 1992 Feb.

[10] Gregory MC, Marshall MA. Pregnancy and cystinuria. Lancet. 1983 Nov.

[11] Physiological hydronephrosis in pregnancy: Occurrence and possible causes. An MRI study http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1166708717304098

[12] Vincent Richeux. Plus de 80% des américaines prennent un médicament pendant leur grossesse – Medscape – 14 août 2015.

[13] http://lecrat.fr/articleSearchSaisie.php?recherche=nitrofuranto%C3%AFne

[14] Dr Thanh Doco-Lecompte, Dr Lorraine Letranchant, la revue du praticien Vol.60 juin 2010

Source photo : Paladin27Recherches utilisés pour trouver cet article : https://colique-nephretique fr/grossesse-colique-nephretique-et-calculs-renaux/,colique néphrétique grossesse,colique nephretique femme enceinte,colique néphrétique et grossesse,calculs oxalate de calcium traitement,calculs renaux pendant grossesse,coliques néphrétiques grossesse,traitement colique nephretique chez la femme enceinte,colique néphrétique grossesse cngof,coliques néphrétiques en ceinte

 
 
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Les nanoparticules, vraie cause des calculs rénaux ?

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Les nanoparticules sont des particules extrêmement petites de l’ordre de 1 à 100 nanomètre, sachant qu’un nanomètre correspond à 0,000000001 m. L’intérêt et aussi le danger des nanoparticules est qu’elles sont tellement petites, plus petite qu’une cellule du corps, qu’elles peuvent traverser notre peau, nos organes et même la barrière encéphalique qui protège notre cerveau. De récentes recherches médicales utilisent certaines nanoparticules pour délivrer un médicament directement à la partie malade sans toucher les parties saines du corps par exemple pour un cancer. D’autres nanoparticules, comme celles rejetées par la combustion du diesel, provoquent des problèmes pulmonaires. D’autres encore sont soupçonnées de favoriser les calculs rénaux.

 

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Les chercheurs de Mayo Clinic (fédération hospitalo-universitaire et de recherche américaine) ont réussi à isoler des nanoparticules dans des calculs rénaux. D’après le Journal of Investigative Medicine, ceci pourrait bien résoudre le mystère de la formation des calculs rénaux. L’existence de nanoparticules vivantes est un débat dans la communauté scientifiques et encore plus en ce qui concerne les nano bactéries. Mais cette fois les chercheurs ont réussi à isoler une signature génétique prouvant que des nanoparticules sont vivantes et sont liées à la formation des calculs rénaux.

Les calculs rénaux sont associés à une calcification, processus pendant lequel du calcium se dépose dans les tissus, organes et vaisseaux sanguins. La cause de ces dépôts est toujours inconnue. Des études ont lié cette calcification à la présence de particules de la taille de nanomètre qui sont soupçonnées de jouer un rôle dans la formation des calculs rénaux.

« Nous sommes en train d’étudier comment un calcul rénal commence par une petite calcification pour ensuite grossir en pierre dans le rein » a révélé John Lieske de Mayo Clinic, pour continuer « dans le laboratoire, nous avons isolé des nanoparticules dans les tissus et calculs rénaux, et nous les avons mis en culture avec succès. Ceci ne confirme pas clairement le rôle des nanoparticules dans la formation des calculs rénaux, mais propose une vision qui était à ce jour inconnu ».

Une autre étude préliminaire de Mayo Clinic suggère que des nanoparticules d’un échantillon humain ont des caractéristiques communes avec des bactéries calcifiées. Ce qui pourrait expliquer une calcification dans les reins puis la formation de calculs rénaux à base de calcium. Pour l’instant les conclusions ne sont pas assez satisfaisantes pour confirmer cette théorie.

Les outils et les processus de recherche de nanoparticules sont perfectibles et ne sont pas complètement fiables à l’heure actuelle. Les chercheurs pensent que les résultats ne sont pas concluants uniquement à cause de l’incapacité à appliquer les techniques de recherches habituelles au monde des nanoparticules et nano bactéries. Les monde des nanoparticules est un monde à part qu’on commence à peine à toucher des doigts. L’avenir nous réservera des surprises dans ce monde, bonne ou mauvaise d’ailleurs.

 

Pour votre santé,

Stéphane Holistique

 

Sources :

Proteomic evaluation of biologic nanoparticles isolated from human kidney stones and calcified arteries.

Putative nanobacteria represent physiological remnants and culture by-products of normal calcium homeostasis.

Source Image : http://leblogdedoczaius.over-blog.com/article-vivre-avec-les-nanoparticules-naturelles-62053178.html

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Elle va aux urgences pour des calculs rénaux et fini par avoir un bébé

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Entrée aux urgences pour des douleurs de coliques néphrétiques mais qui s’avère être des douleurs d’accouchement.

Image du bébé surprise

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Hommes et femmes sont-ils égaux face aux coliques néphrétiques 2/2

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Comme vu dans la première partie de cette article, les hommes ont 2 à 3 fois plus de calculs rénaux et de coliques néphrétiques que les femmes au cours de leur vie. Cependant les femmes sont en train de les rattraper à grand pas.
Les œstrogènes sont une hormone féminine qui est une protection contre les calculs rénaux, voir la première partie.

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Hommes et femmes sont-ils égaux face aux coliques néphrétiques 1/2

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Les hommes et les femmes sont égaux ! Tout le monde le dit. Sauf qu’ils ne sont pas tous égaux devant la maladie.

Les hommes ont 2 à 3 fois plus de calculs rénaux que les femmes au cours de leur vie.

Comme disait Coluche :

« On est tous égaux… il y en a qui sont plus égaux que d’autres »

🙂

colique néphrétique_homme vs femme

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Colique néphrétique chez les enfants

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Chez un enfant, les calculs rénaux surviennent quand les urines deviennent trop concentrées en composés organiques au point de s’agglutiner entre eux pour former des cristaux solides.
Des calcul rénaux peuvent se loger dans les conduits urinaires, les bloquer et mener à des coliques néphrétiques douloureuses avec ou sans infections.

colique néphrétique chez un enfant

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Comment supprimer la douleur de colique néphrétique sans obstruction 3/3

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Comme on l’a vu sur L’énigme de la douleur fantôme de la colique néphrétique sans obstruction et Histoire d’une douleur sans obstruction. La douleur d’une colique néphrétique alors qu’il n’y a pas de calcul rénal qui bloque le canal de l’uretère reste mal diagnostiqué ou plutôt mis à l’écart. Pourquoi?

Tout simplement parce qu’il n’y a pas de preuve de la douleur. Pour certains, s’il n’y a rien sur le scanner, il n’y a pas de douleur !
Reste que beaucoup de patients ont mal, il faut bien les prendre en charge.

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Histoire d’une douleur de colique néphrétique sans obstruction 2/3

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C’est l’histoire d’une femme qui avait souffert pendant des mois de douleur sur son flanc gauche. Ce qui l’empêchait de travailler ou de vivre normalement, obligée de se faire assister pour tous ses faits et gestes.
Lors de son passage aux urgences, un scanner a révélé un calcul rénal de 7mm logé dans le rein gauche mais sans obstruction ni inflammation des conduits urinaires. Le calcul ne devrait faire aucun mal, sur le papier puisqu’il ne devrait pas générer de douleur de colique néphrétique. Alors quel est la cause de cette forte douleur ?

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L’énigme de la douleur de la colique néphrétique sans obstruction 1/3

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Quand un calcul rénal ou tout autre « chose » (tumeur ou caillot de sang) obstrue le passage de l’urine, il y a colique néphrétique avec d’atroce douleur. Jusque là tout le monde est d’accord.
Certaines personnes souffrantes de douleur du même type que ceux de la colique néphrétique, se rendent aux urgences, les urgentistes ne trouvent aucun calculs bloquants le passage de l’urine. Par contre ils peuvent trouver des calculs dans le rein mais rien d’alarmant puisqu’ils ne bloquent rien, ils sont juste là, posé dans un coin (en générale dans les calices).
Sauf que ces personnes souffrent vraiment. Que peuvent-ils faire ?

Urgences_colique nephretique

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Les 3 phases de la douleur de la colique néphrétique 6/6

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La douleur n’est pas uniforme dans une colique néphrétique, il y a différentes sensations à différents moments de la crise.

Les travaux du professeur en urologie Edwin Darracott Vaughan sont d’une aide précieuse pour disséquer les phases de la douleur, leurs causes et leurs conséquences.

phase et durée colique néphrétique

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La colique néphrétique : une avalanche de réaction douloureuse 5/6

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Continuons notre ballade dans le rein, le calcul rénal vient d’obstruer la voie qui mène l’urine du rein à la vessie. Le rein continue à filtrer le sang car c’est un processus vital pour le corps. Le rein n’étant pas extensible, il commence ressentir de la pression, les nerfs envoient des signaux de détresse et vous commencez à avoir mal. Une hormone est alors sécrétée, la prostaglandine E2. Cette hormone est un médiateur chimique de traumatisme et de blessure, et crée une véritable avalanche !

avalanche colique néphrétique

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Les symptômes d’une colique néphrétique 4/6

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En plus de la douleur, d’autres symptômes peuvent être ressenti lors d’une colique néphrétique. Beaucoup des nerfs sollicités durant l’obstruction de l’uretère sont intimement liés aux innervations d’autres organes adjacents, notamment le système digestif.

nerfs entremellés

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La cause de la douleur de la colique néphrétique n’est pas ce que vous pensez! 3/6

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Beaucoup de personnes pensent que la douleur est due essentiellement au passage d’un calcul épineux qui blesse les parois de l’uretère joignant le rein à la vessie. La réalité est que la douleur la plus significative pour ne pas dire atroce et insupportable est celle de la pression que subit le rein.

C’est pour cette raison que certains médecins conseillent d’arrêter de boire pendant une crise de colique néphrétique pour ne pas rajouter plus de pression. Plus d’eau donne plus d’urine donne plus de volume donne plus de pression.

ballon de baudruche

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Comment la douleur de la colique néphrétique commence ? 2/6

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La première étape du processus est une obstruction aiguë à la sortie du rein ou à l’entrée du canal d’uretère qui transporte l’urine du rein à la vessie.
En général le blocage vient de cristaux d’oxalate de calcium ou une une autre forme de calculs rénaux.

L’urine produite par le rein ne peut plus passer vers la vessie. Les cavités rénales se remplissent d’urines, ce qui génère une pression en amont au niveau du rein.

douleur colique nephretique

stone: pierre ; ureter: uretère ; bladder: vessie ; urethra: urètre

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La douleur de la colique néphrétique 1/6

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Atroce, insoutenable, intolérable, horrible, coup de poignard continuel, voilà comment on peut décrire une douleur de colique néphrétique, et je suis complètement d’accord. L’ayant vécu 2 fois dans ma vie, j’espère ne pas en avoir une troisième.

La douleur est la principale caractéristique des calculs rénaux.

Si les calculs passaient sans douleur, qui s’en préoccuperait, d’ailleurs 80% à 90% des calculs passent inaperçus. Les 10 à 20% trop gros pour passer sans problème nous font vivre un véritable cauchemar éveillé. Entre 100 000 et 200 000 cas de colique néphrétique par an. Tout ce monde qui souffre…il faut que ça s’arrête…il faut trouver une solution !

douleur colique néphrétique

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Calcium, à prendre ou à laisser?

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Beaucoup de personnes atteints de colique néphrétique, et qui sont passés maitres professionnels récidivistes en formation de calculs rénaux se demandent s’ils doivent diminuer leur apport en calcium dans leur régime alimentaire.

80% des calculs rénaux sont formés par de l’oxalate de calcium!

Si on diminue le calcium peut-être aurait-on moins de calculs?

C’est du moins ce qu’on pensé les médecins depuis longtemps et c’est en partie logique mais les nouvelles recherches montrent que c’est en fait contre-productif et que cela donnait l’effet inverse [1].

fromage calcium

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Calcul rénal : Calcul d’acide urique

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Même s’ils sont aussi fréquents que les cristaux de phosphate de calcium, les calculs d’acide urique sont complètement différents. Ils sont fait de cristaux d’acide urique, un sous-produit de la destruction d’ADN et d’ARN, formé lorsque les urines sont trop acides. Ces cristaux peuvent être rouges ou oranges car ils absorbent l’hémoglobine qui est de la même couleur.
Les personnes atteintes obésité, diabète, goutte (une forme d’arthrite) ou une maladie rénale ont souvent des urines acides. Ces urines acides sont un terrain favorable pour un calcul d’acide urique. Alors comment s’opèrent ce terrain propice et comment y remédier?

calcul rénal_calcul acide uriqueJPG

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Calcul rénal : Cristaux phosphate de calcium

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Après les cristaux de d’oxalate calcium vu dans le précédent article, et qui constitue la majeur partie des calculs rénaux et la principale cause de nos douleurs de colique néphrétique. Voici venu le temps de se pencher sur son petit frère, moins populaire et moins fréquent (13%) mais toujours à base de calcium : les cristaux de phosphate de calcium.

cristaux de phosphate de calcium

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Calcul rénal : Cristaux d’oxalate de Calcium

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L’oxalate de calcium est la forme la plus fréquente d’un calcul rénal, près de 70 à 80 % de la composition de la majorité des calculs. Il est donc important d’élucider tous ses mystères surtout pour éviter de prochaines coliques néphrétiques.
Les cristaux d’oxalate de calcium sont formés par du calcium et de l’acide oxalique. L’atome de calcium (Ca) est naturellement abondant dans les urines. L’acide oxalique (C2O4 ou OOC-COO), est composé de 2 atomes de carbones et 4 atomes d’oxygènes.

cristaux d'oxalate de calcium

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La xanthine cause de colique néphrétique chez un enfant de 3 ans !

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Un enfant de 3 ans a été admis à l’hôpital pour des douleurs à l’abdomen. La radiographie n’a rien montré. L’écographie quand à elle a décelé un calcul rénal de 8mm. L’enfant souffrait de colique néphrétique.
Le calcul rénal était radio transparent càd qu’il n’était pas visible à la radio. Car le calcul est formé à 100% de xanthine.
La cause de cette colique néphrétique est donc un calcul rénal de xanthine. Mais comment et pourquoi s’est-il formé ?

3ans xanthine_colique nephretique

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Calcul rénal : Calcul de struvite

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Un calcul de struvite est constitué d’une triple combinaison de magnésium, ammonium et phosphate. Les reins ne peuvent pas produire de tels calculs rénaux, c’est le travail des bactéries. Quels sont ces bactéries et d’où viennent-elles?

 

calcul de struvite

 

 

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Calcul rénal : Calcul de cystine

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De couleur jaune citron, le calcul de cystine se forme uniquement chez les personnes ayant une maladies rénale héréditaire appelé la cystinurie. Dans ce cas le rein fonctionne normalement sauf qu’il laisse passer 4 acides aminés (protéine) qu’il n’est pas censé laisser passer dans les urines. Seules une seule de ces 4 acides aminés cause problème, c’est la cystine.

calcul de cystine

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Colique néphrétique traitement préventif : la graine de courge

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Nous connaissons la courge ou la citrouille dans nos cuisines ou des fois dans les décorations de halloween. Mais connaissez-vous ses graines?
La graine de courge est une source immense de nutriments et fait partie du traitement préventif de la colique néphrétique.

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Traitement hydrique contre la colique nephretique?

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Je suis un fervent défenseur d’une grande consommation hydrique pour prévenir les calculs rénaux et donc la colique néphrétique.

Mais est ce que cette vision ne vient pas du fait que je préfère les solutions simples à la place de régime restrictifs et difficile à appliquer?

Plusieurs études donnent des réponses à mes interrogations.

question_ eau colique nephretique

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L’huile de poisson contre colique nephretique (suite Inuit)

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Dans l’article précédent “Pas de colique nephretique chez les Inuits”, nous avons pu déceler les subtilités carnivores de nos amis les Inuits avec une grosse consommation de gras, un peu de protéine et presque pas de glucides. Le gras qu’ils consomment est, parait-il, ce qu’il y a de plus bénéfique dans leur alimentation et qui permet de contrer l’effet des protéines sur les calculs rénaux. Mais est ce que la qualité de gras est importante?

étale de poisson

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Pas de colique nephretique chez les Inuits !

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Les Inuits ont un régime à base de 50% de caribou (un petit clin d’œil à nos amis canadiens ;)) 30% de poisson, 10% de phoque et le reste en lapin, ours polaire, oiseaux et œufs.
Autant dire qu’ils sont de vrais carnivores. Comment, avec une telle consommation de viande, ont-ils presque zéro cas de calculs rénaux et encore moins de colique nephretique?

caribou

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Recherches utilisés pour trouver cet article : PARADOXE INUIT

 
 
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Aliment riche en purine, colique nephretique riche en calcul urique!

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Les aliments riches en purines augmentent le taux d’acide urique dans le sang. Pour certaines personnes atteintes de la forme arthrite, la goutte, cet acide urique devient handicapant. Pour les personnes à risque de former des calculs rénaux, cet acide urique peut former une pierre au niveau du rein et causer une colique nephretique. Entre 5 à 10% des calculs rénaux sont formés d’acide urique. Savoir quels sont les aliments à éviter ou à réduire est essentielle.

viande oeuf purine

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Protéine cause colique nephretique. Mythe ou réalité ?

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La question d’une relation entre protéine et colique nephretique/calcul rénal s’est répandu depuis 1990 quand le régime Atkins a connu son apogée.

Depuis le régime Atkins, plusieurs détracteurs ont critiqués sa dangerosité notamment vis à vis des reins et spécialement le risque de former des calculs urinaires.
Le régime Atkins prône un régime riche en protéine et en graisse et faible en glucides [1]. Nous allons nous pencher sur la consommation de protéine qui d’après certaines études pourrait causer des calculs aux reins.

tigre_viande

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L’hypertension liée à la colique nephretique?

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Une équipe de chercheurs a découvert que les personnes souffrant d’hypertension sont 2 à 3 fois plus enclin à avoir une colique nephretique due à des calculs rénaux [1].

Mais ceci n’est pas tout à fait vrai…

hypertension_colique nephretiquejpg

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La pollution contre la colique nephretique

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Pour poursuivre sur le sujet de la COP21 de l’article précédent. Une étude [1] a révélé un lien entre la proximité d’une route majeure et les maladies cardiovasculaires mais aussi avec réduction du mécanisme de filtration du rein.

pollution dans une ville

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La COP21 contre la colique nephretique

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Vous allez surement vous demander mais quelle est le rapport entre COP21 et la colique nephretique? Quelle est le rapport entre et les calculs rénaux et la hausse mondiale de la température, la pollution ou encore des textes votés (qui seront comme d’habitude inutiles pour l’environnement 😉 ) ?

 

Cop21

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L’acide oxalique sur son lit de colique nephretique

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Statistiquement l’acide oxalique est la première cause de colique nephretique. Mais d’abord qu’est-ce que l’acide oxalique?

L’acide oxalique est un … (wait for it)… acide. Il est contenu dans plusieurs aliments que l’on mange quotidiennement. Mais il n’a pas d’utilité nutritionnelle.

Il fait même partie des anti-nutriments. Le monde végétal en est rempli.

rhubarbe dangereux colique nephretique
La rhubarbe est très riche en oxalate (acide oxalique) , de même que l’oseille et les épinards.

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Comment est votre calcul rénal ?

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Toute personne ayant subi une colique néphrétique ou ayant été diagnostiqué avec un calcul rénal sait plus ou moins ce que c’est.
Ces sortes de petites pierres qui peuvent prendre différentes formes sont plutôt jolies à mon goût. Ils me rappellent les pierres quartz. La ressemblance est frappante!

calcul rénal
calcul rénal

Quartz avec hematite
Quartz

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Les 6 médicaments à colique néphrétique

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On a déjà vu que différentes formes que peuvent prendre un calcul rénal dans “Comment est votre calcul rénal ?”. Toutes ces formes diverses et variées sont susceptibles de générer, en passant par l’uretère (canal reliant le rein à la vessie), d’atroce douleur connue sous le nom d’abominable colique néphrétique.
Cependant nous n’avons pas évoqué une forme assez rare de calcul rénal et qui provient directement de la médication.
Lors de la 8ème conférence de consensus de la société francophone d’urgences médicales sur le sujet « prise en charge des coliques néphrétiques de l’adulte dans les services d’accueil et d’urgences » du 23 Avril 1999 à Marseille a publié :

« La prise de certains médicaments (et principalement le triamtérène et l’indinavir) est à l’origine de 1,5 à 2 % des calculs de l’appareil urinaire” [1]

médicament_colique néphrétique

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